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Vigente
a partir de la fecha: Augusto 1, 2004
Form # 0649sp
Date Revised: 08/04
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Notificación de
Prácticas Privadas
ESTA NOTIFICACION DESCRIBE
COMO LA INFORMACION MEDICA SUYA PUEDE SER UTILIZADA
Y REVELADA Y COMO PUEDE USTED TENER ACCESO A ESTA INFORMACION.
POR FAVOR REVISELA CUIDADOSAMENTE.
- Propósito:
Driscoll Children’s Hospital y su personal
profesional, empleados, voluntarios y todas sus entidades
afiliadas (Children’s Physician Services of
South Texas, Driscoll Physicians Group, Driscoll Valley
Physicians Group, Driscoll Maternal and Fetal Physicians
Group y Driscoll Children's Health Plan) (referidas
colectivamente como el Hospital) cumplen con las prácticas
privadas descritas en esta notificación. El
Hospital mantiene su información médica
en registros que se mantendrán de una manera
confidencial como lo es requerido por la ley. Sin
embargo, el Hospital debe de usar y revelar su información
médica hasta el punto donde sea necesario para
proveerle a usted con cuidado de salud de calidad.
Para esto, el Hospital debe de compartir su información
médica según sea necesario para tratamiento,
pago y operaciones del cuidado de la salud.
- ¿Qué Son Tratamiento,
Pago y Operaciones del Cuidado de la Salud?
Tratamiento incluye compartir información entre
proveedores de la salud involucrados en su cuidado.
Por ejemplo, su médico podría compartir
información sobre su condición con el
farmaceuta para discutir medicamentos apropiados,
o con radiólogos u otros asesores para hacer
un diagnóstico. El Hospital podría utilizar
su información médica como lo es requerido
por su asegurador o HMO (Organización de Mantenimiento
de la Salud) para obtener pago por su tratamiento
y estadía en el hospital. También podríamos
utilizar o revelar su información médica
para mejorar la calidad del cuidado, Ej., por propósitos
de revisión y entrenamiento.
- ¿Cómo Utilizará
el Hospital Mi Información Médica? Su
información médica puede ser utilizada,
a menos que usted pida restricciones, en un uso específico
o revelación, con los siguientes propósitos:
- Directorio del Hospital, el cual puede
incluir su nombre, condición general
y su ubicación en el Hospital.
- Afiliación religiosa a un pastor
del Hospital o miembro del clero.
- Miembros de familia o amigos cercanos
involucrados en su cuidado o pago de su
tratamiento.
- Agencia de Ayuda de Desastre si usted
esta involucrado en un esfuerzo de ayuda
de desastre.
- Recordatorios de citas.
- Para informarle de tratamientos alternativos,
beneficios o servicios relacionados con
su salud. (Usted tendrá la oportunidad
de rehusarse a recibir esta información.)
- Actividades de recaudación de
fondos por la Fundación del Hospital;
esta información estará
limitada solamente a su nombre, dirección,
teléfono y fechas en las que recibió
servicios en el Hospital. (Usted tendrá
la oportunidad de rehusarse a recibir
estos comunicados.)
- Según sea requerido por la ley.
- Actividades públicas de la salud,
incluyendo prevención de enfermedades,
lesión o incapacidad; reportando
nacimientos y muertes; reportando abuso
infantil o negligencia; reportando reacciones
a medicamentos o problemas de productos;
notificaciones de medicamentos retirados
del mercado; control de infecciones contagiosas;
notificar autoridades gubernamentales
de supuesto abuso, negligencia o violencia
domestica (si usted está de acuerdo
o como lo requiere la ley).
- Información acerca de abuso
de alcohol y drogas tiene protecciones
privadas especiales. El Hospital no revelará
ninguna información que identifique
a un individuo como paciente, ni proveerá
ninguna información médica
relacionada con el tratamiento de abuso
de sustancias del paciente a menos que:
(i) el paciente dé su consentimiento
por escrito; (ii) una orden de la corte
requiera la revelación de la información;
(iii) el personal médico necesite
la información para responder a
una emergencia médica; (iv) personal
calificado utilice la información
con el propósito de conducir una
investigación científica,
auditoría administrativa, auditoría
financiera, o evaluación de programas;
o (v) sea necesario reportar un crimen
o amenaza de cometer un crimen, o para
reportar abuso o negligencia como lo requiere
la ley.
- Actividades de supervisión de
la salud, Ej., auditorías, inspecciones,
investigaciones y licenciaturas.
- Demandas legales y conflictos. (Nosotros
intentaremos proporcionarle anticipadamente
una notificación de una citación
antes de revelar la información.)
- Aplicación de la ley (Ej., en
respuesta a una orden de la corte u otro
proceso legal; para identificar o localizar
a un individuo buscado por las autoridades;
sobre una víctima de un crimen
bajo circunstancias restringidas; sobre
una muerte que pudiera ser el resultado
de una conducta criminal; sobre conducta
criminal que ocurrió sobre la localidad
del Hospital; y en circunstancias de emergencia
relacionadas con el reporte de información
sobre un crimen.)
- Jueces de instrucción, médicos
forenses y directores de funerarias.
- Donaciones de órganos y tejidos.
- Ciertos proyectos de investigación.
- Para prevenir una amenaza seria a la
salud o seguridad.
- Hacia autoridades de comando militares
si usted es miembro de las fuerzas armadas
o un miembro de una autoridad militar
extranjera.
- Actividades de seguridad nacional e
inteligencia.
- Protección del Presidente u
otras personas autorizadas para jefes
de estado extranjeros, o para dirigir
investigaciones especiales.
- Reclusos. (Información médica
de reclusos de instituciones correccionales
puede ser revelada a la institución.)
- Compensación de trabajadores.
(Su información médica referente
a beneficios para enfermedades relacionadas
con el trabajo puede ser revelada apropiadamente.)
- Para llevar a cabo un tratamiento
del cuidado de la salud, pago y funciones
operacionales por medio de los asociados
de negocios, Ej., para instalar un sistema
nuevo de computación.
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- Su Autorización
es Requerida para Otras Revelaciones. Con la
excepción de las descritas anteriormente, nosotros
no usaremos o revelaremos su información médica
a menos que usted autorice (permita) por escrito al
Hospital, la revelación de su información.
Usted puede revocar su permiso, el cual será
valido solamente después de la fecha de su
revocación por escrito.
- Usted Tiene Derechos Referentes
a Su Información Medica. Usted tiene
los siguientes derechos referentes a su información
médica, siempre que usted haga una petición
por escrito para invocar el derecho en el formulario
proveído por el hospital:
-
Derecho
a exigir restricciones. Usted puede
exigir limitaciones en la información
medica que utilicemos o revelemos para
tratamientos de cuidados de la salud,
pago u operaciones (Ej., usted nos puede
pedir que no revelemos que ha tenido una
cirugía en particular), pero no
estamos requeridos a estar de acuerdo
con su petición. Si nosotros estamos
de acuerdo, nosotros cumpliremos con su
petición a menos que la información
sea necesaria para proveerle un tratamiento
de emergencia.
-
Derecho
de comunicación confidencial.
Usted puede requerir comunicación
de cierta manera o en ciertas ubicaciones,
pero usted tiene que especificar cómo
y dónde desea ser contactado.
-
Derecho
a inspeccionar y copiar. Usted
tiene el derecho a inspeccionar y a pedir
y recibir una copia de su información
médica con respecto a decisiones
sobre su salud; sin embargo, notas de
psicoterapia no pueden ser inspeccionadas
y copiadas. Podemos cobrar una cuota por
copias, envío por correo y suministros.
Bajo circunstancias limitadas, su petición
puede ser negada; usted puede pedir revisión
de la negación por otro profesional
de los cuidados de la salud escogido por
el hospital. El Hospital cumplirá
con el resultado de la revisión.
-
Derecho
de pedir enmienda. Si usted cree
que la información médica
que tenemos de usted está incorrecta
o incompleta, usted puede pedir una enmienda
en el formulario proveído por el
Hospital, el cual requiere cierta información
especifica. El Hospital no está
requerido a aceptar la enmienda.
-
Derecho
a registros de revelaciones. Usted
puede pedir una lista de las personas
o entidades a quienes se les ha enviado
su información médica por
otros motivos que el pago del tratamiento
de cuidados de la salud u operaciones
en los últimos seis (6) años,
pero no antes del 14 de abril del 2003.
Después de la primera petición,
pudiera haber un costo.
-
Derecho
a una copia de esta Notificación.
Usted puede pedir una copia en papel de
esta Notificación en cualquier
momento, incluso si ya se le ha proveído
con una copia electrónica. Usted
puede obtener una copia electrónica
de esta Notificación en nuestra
pagina de Web, http://www.driscollchildrens.org
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- Requerimientos
referentes a esta Notificación. El Hospital
es requerido por ley a proveerle con esta Notificación.
Estaremos regidos por esta Notificación por
el tiempo en que tenga validez. El Hospital puede
cambiar esta Notificación y estos cambios serán
válidos para información médica
que tengamos de usted así mismo como cualquier
otra información que recibamos en un futuro.
Cada vez que usted se registre en el Hospital por
razones de servicios de cuidados de la salud y como
paciente interno o externo, usted puede recibir una
copia de la Notificación que esté en
efecto en ese momento.
- Quejas. Si usted
cree que sus derechos de privacidad han sido violados,
usted puede registrar una queja con el Hospital o
con el Secretario del Departamento de Salud y Servicios
Humanos de los Estados Unidos. Usted no será
penalizado y bajo ninguna forma se tomarán
represalias en contra suya por manifestar una queja
hacia el Hospital o el Departamento de Salud y Servicios
Humanos.
Contacto: Llame a Aaron Childress al
361-694-6720 si:
- Usted tiene una queja;
- Tiene alguna pregunta sobre esta Notificacion;
- A usted le gustaría pedir restricciones
en usos y revelaciones para tratamientos de cuidados
de la salud, pagos, operaciones; o
- A usted le gustaría obtener un formulario
para ejercer sus derechos individuales descritos en
el párrafo 5.
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