Centro de Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO)

El equipo ECMO en el Hospital infantil de Driscoll ofrece un dispositivo de despliegue rápido llamado un circuito de rescate. Se utiliza para la rápida reanimación de niños por muchas razones, incluyendo paro cardiaco. Está diseñado para una configuración sencilla y puede estar listo para usar dentro de tres minutos.

¿Qué es ECMO?

ECMO significa oxigenación por membrana extracorpórea. ECMO es un tipo de terapia que puede apoyar la función cardiaca y/o pulmonar cuando la función cardiaca y/o pulmonar del paciente es inadecuada. La tecnología de ECMO es similar a las técnicas de derivación cardiaco-pulmonar utilizadas en cirugía cardiovascular. Se drena la sangre del paciente por intermedio de gravedad a través de una sonda (catéter) colocado en una vena grande del cuello. Luego esta sangre se bombea a través del oxigenador de membrana el cual actúa como pulmón artificial, colocando oxígeno en la sangre y eliminando el dióxido de carbono. La sangre que va pasando se tibia a través de un termocambiador que mantiene la sangre a la temperatura corporal normal. Finalmente, la sangre vuelve al cuerpo a través de un catéter grande colocado en una arteria del cuello.

¿Cómo se coloca a alguien en ECMO?

ECMO apoya a su hija de dos maneras. El primer método se denomina derivación Veno-Arterial o VA. ECMO VA apoyará al corazón y los pulmones. Para colocar a alguien bajo ECMO VA, se realiza una pequeña incisión en el lado derecho del cuello. Se coloca una cánula (tubo) en la aurícula derecha del corazón (cámara que se llena) y una segunda cánula en la aorta (arteria principal del cuerpo).

El segundo método se llama derivación Veno-venosa o VV. Esto se utiliza solamente para apoyo pulmonar. Este tipo de ECMO requiere solamente la colocación de un catéter a través del lado derecho del cuello. Este procedimiento se realiza en PICU. Se colocan cánulas a través del lado derecho del cuello porque ECMO requiere el uso de vasos sanguíneos grandes ubicados cerca del corazón. Al mismo tiempo que le están colocando las cánulas a su hijo(a), un especialista de ECMO capacitado instala el circuito ECMO. Se prepara con sangre cuidadosamente examinada y comparada para compatibilidad con el tipo de sangre de su hija.

¿Qué hace la oxigenación por membrana extracorpórea?

ECMO está diseñado para apoyar la función cardiaca y/o pulmonar cuando la función cardiaca y/o pulmonar de su hija es inadecuada. ECMO no cura la enfermedad del pulmón; solamente apoya a su niña para permitir que sus pulmones o corazón descansen.

¿Cuánto tiempo debe permanecer una persona en ECMO?

ECMO generalmente continua de tres a 21 días dependiendo de la severidad de la condición de su hija. La decisión de suspender la oxigenación por membrana extracorpórea la toman todos los médicos involucrados en el cuidado de su hijo(a) después de cuidadosa evaluación de la función de su pulmón y corazón.

¿Cuáles son las posibilidades de supervivencia de una persona después de oxigenación por membrana extracorpórea?

No es posible señalar específicamente las posibilidades de supervivencia. Las posibilidades de supervivencia deben ser individualizadas con la consideración cuidadosa de la causa de enfermedad del pulmón o corazón, los pasos a tomar del hospital antes del apoyo de ECMO y los pasos a tomar bajo ECMO. Recuerde que ECMO sólo se ofrece a niños que tienen un potencial de supervivencia sana.

¿Qué posibilidades hay de una vida normal después de ECMO?

Oxigenación por membrana extracorpórea se ofrece a niños que tienen una oportunidad de supervivencia sana pero hay varios posibles problemas que pueden ocurrir a largo plazo. Estos incluyen enfermedad pulmonar crónica y problemas neurológicos.

¿Mi hija necesitará atención de seguimiento?

Sí. Aunque la enfermedad del corazón o pulmón está mejor ahora, su hijo(a) puede haber estado expuesto a bajos niveles de oxígeno significativos antes de ECMO. Esto coloca a su niña en mayor riesgo de problemas de desarrollo. Estos problemas potenciales pueden determinarse sólo a medida que su hija crece. Sugerimos que su hija vaya a una clínica de seguimiento aquí o cerca de su casa. Su coordinador de ECMO hablará con usted acerca de su cuidado de seguimiento antes de salir dejar nuestro hospital. También podrán responder a sus preguntas acerca de este proceso.